직업환경의학과 최신 진료지침 변경

야간근무 졸림: armodafinil · modafinil 근무 전

야간근무 각성에 modafinil (Guideline). armodafinil · 복용 시점 언급 없음→야간근무 30~60분 전 armodafinil 또는 modafinil 제안

주간 불면: 벤조디아제핀 비권장, 오렉신 길항제 제안

수면제를 주간 수면 촉진에 쓸 수 있음 (Guideline)→triazolam 등 벤조디아제핀은 쓰지 않도록 제안. suvorexant 등 이중 오렉신수용체길항제 · ramelteon 등 멜라토닌수용체작용제 · CBT-I 제안

열탈진 20–30분 내 호전 없으면 재평가

(열탈진 권고 없음 — 열사병만 다룸)→정해진 관찰시간으로 자동 귀가시키지 않음, 20–30분 내 뚜렷한 호전 없으면 열사병 진행·다른 진단 재평가

열실신은 12유도 심전도로 위험 원인 배제

(경증 온열질환 권고 없음)→열노출 정황 + 빠른 완전 회복일 때만 열실신, 일반 실신 평가 + 12유도 심전도

경증 온열질환에 일률 검사 안 함

(권고 없음)→전형적 경증은 정형화된 혈액검사 생략, 증상·동반질환·장기손상 위험에 따라 선택