병리과 관련 국내외 학회 진료지침에서 최근 무엇이 바뀌었는지 정리했습니다.
국내 다학제 진료지침 작업반 (Clin Exp Pediatr 게재) · 2026.10 발행
표준위험군은 독소루비신 없는 시스플라틴 기반, 이독성엔 티오황산나트륨 고려
표준위험군은 독소루비신을 뺀다
국내 지침 없음→전이 없는 PRETEXT I–III · AFP 100 ng/mL 이상이면 시스플라틴-독소루비신 병용보다 독소루비신 없는 시스플라틴 기반 항암 권고
절제 가능하면 바로 수술 고려
국내 지침 없음→진단 때 완전 절제가 가능한 엄선된 환자는 선행 항암 없이 수술을 고려, 고분화 태아형은 수술만으로 치료할 수 있음
티오황산나트륨은 근거가 주로 표준위험군에서 나왔고 국내 공급이 제한돼 있다
EUREOS·EAACI·ESPGHAN·ESP (Allergy 게재) · 2026.10 발행
위 · 십이지장 생검 더는 필수 아님, 식도 생검 6개 이상은 그대로
위 · 십이지장 생검 더는 필수 아님
진단 시 호산구성 위장염 배제를 위해 십이지장 · 위 생검 권장→필수 아님 — 특정 증상이나 내시경 이상이 있을 때 시행
식도 생검은 이전처럼 식도 2개 높이 이상에서 6개 이상 채취한다 — 내시경 소견만으로는 민감도가 부족하다. 진단은 식도 기능장애 증상 + 식도 점막 호산구 15개/hpf 이상 + 다른 원인 배제이고, 증상 없는 식도 호산구증과는 구분한다. 이번 문서는 진단 · 역학 · 자연경과(Part 1)만 다루며, 권고 등급은 초록에 나와 있지 않다
EUSOBI/ESSO/ESP/ESTRO · 2026.6 발행
수술 전 유방 MRI는 선택적으로, MRI 유도 생검 못 하면 MRI 하지 않음
수술 전 MRI 는 정해진 환자에게만
4개 학회 공동 합의 없음 (EUSOMA: 소엽암·고위험군·60세 미만 크기 차이 1 cm 초과 등)→모두에게 하지 않음. 다초점 의심 · 소엽암 · HER2 양성 · 삼중음성 · 영상 불일치 · 고등급 DCIS · 선행치료 전후
MRI 유도 생검이 안 되면 수술 전 MRI 하지 않음
4개 학회 공동 합의 없음→MRI 추가 소견은 2차 초음파, 안 보이면 MRI 유도 진공보조생검 — 이를 마련할 수 없는 기관은 MRI 하지 않음
‘모든 환자에 MRI 하지 않음’은 다수 의견(60%)이고, 이득 볼 환자군을 가를 근거가 부족하다고 패널도 밝혔다. EUSOBI 기존 지침은 반대측 선별을 위해 모든 환자 MRI 를 권했다
대한부인종양학회 · 2026.3 발행
검진용 hrHPV 검사는 16·18형 구분 필수, 양성이면 16/18 여부 기재
검진용 hrHPV 검사는 16·18형 구분 필수
검사법 요건 권고 없음→HPV 16·18형 구분 + 기타 고위험형 검출, 임상적 타당성이 입증된 검사 우선
결과지는 음성·양성·부적합 + 16/18 여부
보고 형식 권고 없음→양성이면 최소한 16/18형 여부 기재, 가능하면 다른 고발암성 유형도
대상(25세 이상)과 간격(3년 이상 5년 미만)은 2021 학회 검진 지침과 같고, 국가암검진(20세 이상 2년 간격 세포검사)이 바뀐 것은 아니다
요약은 이해를 돕기 위한 것으로 원문을 대신하지 않습니다. 실제 진료에는 각 학회 원문과 최신 개정 여부를 확인하세요.