예방의학과 최신 진료지침 변경

6개월~11세 고위험군에 소아 · 영유아용 모더나 XFG

면역저하자 · 감염취약시설 입원 · 입소자(생후 6개월 이상) 대상→12세 미만 허가 · 승인 백신이 없어 긴급 도입한 소아 · 영유아용 모더나 XFG 백신으로 2026.11.11~2027.4.30 접종

기초접종 미완료: 접종력 없으면 4~8주 간격 2회

기초접종을 마치지 못한 12세 미만 고위험군은 기초접종 완료 필요→접종력 없음 2회(최소 간격 4~8주). 화이자 1회 → 3주, 8주 뒤 1회, 모더나 1회 → 4~8주 뒤 1회, 화이자 2회 → 8주 뒤 1회

기초접종 완료: 매년 1회, 면역저하자 매년 2회

고위험군 LP.8.1 백신(모더나 · 화이자)→기초접종 완료자(모더나 2회, 소아용 화이자 2회 또는 영유아용 화이자 3회)는 최소 간격 3개월로 매년 1회

9세 이하는 약 · 수술 · 기구 모두 쓰지 않음

WHO 소아 비만 관리 지침 없음→생후 29일–9세: 약물치료 · 비만대사수술 · 체중감량 기구 권고하지 않음

청소년 약물은 합병증 + 6개월 생활요법 실패 뒤

WHO 청소년 비만 관리 지침 없음→2형 당뇨병 · 조절 안 되는 고혈압 등 합병증이 있고 감독 하 생활습관 프로그램 6개월 이상 실패 시에만 제안, 전문 다학제 환경에서

청소년 수술은 +4 SD, 합병증 있으면 +3 SD

WHO 청소년 비만 관리 지침 없음→BMI-for-age 가 WHO 성장참조치 중앙값보다 +4 SD 초과, 또는 +3 SD 초과 + 합병증이고 6개월 생활요법 실패 시 비만대사수술 제안

청력 저하 성인에 보청기 권할 수 있음

치매 위험 감소 목적의 보청기는 근거 부족 (권고 없음)→청력 저하 성인에 보청기 제공 가능

맞춤형 다영역 중재 신설

(권고 없음)→개인의 위험인자에 맞춘 다영역 중재 제공 가능

65세 이상 폐경 호르몬요법은 치매 예방에 쓰지 않음

(권고 없음)→65세 이상 폐경 여성에 치매 예방 목적 MHT 권고하지 않음

위장조영검사는 일반적으로 권고하지 않음

위내시경 우선, 위장조영검사는 선택적으로 고려→2년 간격 위내시경만 1차 검진(강하게 권고, 근거 중등도). 위장조영은 위내시경을 못 할 때만

75세 이상은 상담 후 개별 결정

75–84세 근거 부족, 85세 이상 권고하지 않음 (D)→75세 이상은 별도 권고 없이 건강 상태·기대여명·선호도를 보고 의사와 상담해 결정

1회 접종 접촉자는 IgG 대기 없이 2차 MMR

가정 내 접촉자·성인 종사자는 IgG 측정 후 결과까지 가정 내 격리→2차 MMR 접종, 격리 불필요 (마지막 생백신 후 28일 이상)

중증 면역저하 접촉자는 나이 무관 IVIG

12개월 미만 근육용, 12개월 이상 정맥용 면역글로불린→면역 상태·나이와 무관하게 정맥용 면역글로불린 400 mg/kg

발진 없는 환자 격리 해제 기준 신설

발진일 기준 D-4~D+4만 제시→발진이 없으면 발열일 +9일까지 관찰, 발진이 생기면 +4일 후 해제

성홍열 격리입원치료 대상에서 제외

수막구균 감염증과 함께 감염병관리기관 등에서 입원치료를 받아야 하는 감염병→삭제 (고시 제2026-3호, 2026.3.29.) — 격리입원치료비 지원은 수막구균 감염증만

iGAS 접촉자 예방 항생제는 고려할 수 있음

집단시설에서 iGAS 등 의심 시 접촉자 예방적 화학요법 고려 + 시설별 관리 흐름도→고려할 수 있음으로 완화, 흐름도 삭제 (별도 iGAS 지침 준비 중)

대장내시경 10년을 FIT와 나란히 권고

FIT 1–2년이 기본 (B), 대장내시경은 선택적 시행 (C)→45–74세 대장내시경 10년 또는 FIT 1–2년 — 둘 다 조건부 권고

검진 상한 80 → 74세

FIT 45–80세, 81세 이상 근거 불충분 (I)→45–74세, 75세 이상은 건강 상태·기대여명을 보고 상담 후 결정