예방의학과 최신 진료지침 변경

베타

예방의학과 관련 국내외 학회 진료지침에서 최근 무엇이 바뀌었는지 정리했습니다. 국내 지침 4개 포함, 총 5개.

2026 WHO 인지 저하·치매 위험 감소 진료지침 (제2판)

WHO · 2026.7 발행

청력 저하에 보청기, 맞춤형 다영역 중재 신설, 65세 이상 MHT는 치매 예방에 쓰지 않음

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    청력 저하 성인에 보청기 권할 수 있음

    치매 위험 감소 목적의 보청기는 근거 부족 (권고 없음)→청력 저하 성인에 보청기 제공 가능

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    맞춤형 다영역 중재 신설

    (권고 없음)→개인의 위험인자에 맞춘 다영역 중재 제공 가능

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    65세 이상 폐경 호르몬요법은 치매 예방에 쓰지 않음

    (권고 없음)→65세 이상 폐경 여성에 치매 예방 목적 MHT 권고하지 않음

수면 · 뇌졸중 · 외상성 뇌손상 · 시력 · HIV · 우울증은 이번에 새로 검토했지만 근거 부족으로 치매 예방 목적의 권고를 내지 않았다 — 각 질환 치료는 원래 지침대로 한다

국립암센터 위암 검진 권고안 (2025년 개정)

국립암센터 위암 검진 권고안 개정위원회 (7개 학회 참여) · 2026.6 발행

위암 검진은 2년마다 위내시경만, 위장조영은 일반적으로 권고 안 함

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    위장조영검사는 일반적으로 권고하지 않음

    위내시경 우선, 위장조영검사는 선택적으로 고려→2년 간격 위내시경만 1차 검진(강하게 권고, 근거 중등도). 위장조영은 위내시경을 못 할 때만

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    75세 이상은 상담 후 개별 결정

    75–84세 근거 부족, 85세 이상 권고하지 않음 (D)→75세 이상은 별도 권고 없이 건강 상태·기대여명·선호도를 보고 의사와 상담해 결정

검진 대상 40–74세, 2년 간격은 2015년과 같다. 고위험군(위암 가족력·과거력, CDH1 변이 등)은 이 권고의 대상이 아니다

2026년도 홍역 대응 지침

질병관리청 · 2026.5 발행

홍역 1회 접종·면역 불명 접촉자 IgG 대기 격리 없이 MMR, 중증 면역저하는 나이 무관 IVIG

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    1회 접종 접촉자는 IgG 대기 없이 2차 MMR

    가정 내 접촉자·성인 종사자는 IgG 측정 후 결과까지 가정 내 격리→2차 MMR 접종, 격리 불필요 (마지막 생백신 후 28일 이상)

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    중증 면역저하 접촉자는 나이 무관 IVIG

    12개월 미만 근육용, 12개월 이상 정맥용 면역글로불린→면역 상태·나이와 무관하게 정맥용 면역글로불린 400 mg/kg

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    발진 없는 환자 격리 해제 기준 신설

    발진일 기준 D-4~D+4만 제시→발진이 없으면 발열일 +9일까지 관찰, 발진이 생기면 +4일 후 해제

노출 후 72시간 이내 MMR을 맞은 사람은 격리가 필요 없지만, 의료기관 종사자는 그래도 21일간 의료기관 업무에서 제외된다

2026년도 호흡기감염병 관리지침(일부개정판)

질병관리청 · 2026.3 발행

성홍열, 격리입원치료 대상 감염병에서 제외 (2026.3.29.)

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    성홍열 격리입원치료 대상에서 제외

    수막구균 감염증과 함께 감염병관리기관 등에서 입원치료를 받아야 하는 감염병→삭제 (고시 제2026-3호, 2026.3.29.) — 격리입원치료비 지원은 수막구균 감염증만

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    iGAS 접촉자 예방 항생제는 고려할 수 있음

    집단시설에서 iGAS 등 의심 시 접촉자 예방적 화학요법 고려 + 시설별 관리 흐름도→고려할 수 있음으로 완화, 흐름도 삭제 (별도 iGAS 지침 준비 중)

입원한 성홍열 환자의 항생제 시작 후 24시간 비말 격리와 전염기간 등교·출근 제한은 그대로다

국가 대장암 검진 권고안 2025년 개정

국립암센터 대장암 검진 권고안 개정위원회 (Cancer Res Treat 게재) · 2026.3 발행

대장암 검진 45–74세, 대장내시경 10년도 FIT와 같은 선택지

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    대장내시경 10년을 FIT와 나란히 권고

    FIT 1–2년이 기본 (B), 대장내시경은 선택적 시행 (C)→45–74세 대장내시경 10년 또는 FIT 1–2년 — 둘 다 조건부 권고

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    검진 상한 80 → 74세

    FIT 45–80세, 81세 이상 근거 불충분 (I)→45–74세, 75세 이상은 건강 상태·기대여명을 보고 상담 후 결정

권고안과 국가암검진 사업 기준은 다르다 — 사업은 여전히 50세 이상 매년 FIT, 양성이면 대장내시경이다. 고위험군은 이 권고의 대상이 아니다

요약은 이해를 돕기 위한 것으로 원문을 대신하지 않습니다. 실제 진료에는 각 학회 원문과 최신 개정 여부를 확인하세요.