2026 AASM 교대근무장애 치료 진료지침
AASM · 2026.10 발행
야간근무 졸림에 (ar)modafinil 근무 30~60분 전, 주간 불면에 벤조디아제핀 쓰지 않도록 제안
가장 크게 바뀐 2가지
- 1
야간근무 졸림: armodafinil · modafinil 근무 전
2007
야간근무 각성에 modafinil (Guideline). armodafinil · 복용 시점 언급 없음
2026조건부, 중등도 확실성
야간근무 30~60분 전 armodafinil 또는 modafinil 제안
진료에서과도한 졸림이 있는 교대근무장애 성인에게 야간근무 30~60분 전 복용으로 처방을 고려한다. armodafinil 도 선택지다.
- 2
주간 불면: 벤조디아제핀 비권장, 오렉신 길항제 제안
2007
수면제를 주간 수면 촉진에 쓸 수 있음 (Guideline)
2026조건부, 매우 낮음~낮은 확실성
triazolam 등 벤조디아제핀은 쓰지 않도록 제안. suvorexant 등 이중 오렉신수용체길항제 · ramelteon 등 멜라토닌수용체작용제 · CBT-I 제안
진료에서야간근무 뒤 낮에 잠들지 못하는 환자에게 벤조디아제핀 대신 이중 오렉신수용체길항제나 멜라토닌수용체작용제, CBT-I 를 고려한다.
그 밖에 바뀐 것
권고 19개가 모두 조건부이고 강한 권고는 없다. 2007판의 Standard · Guideline · Option 과 이번 판의 GRADE 조건부 권고는 등급 체계가 달라 등급끼리 견주지 않는다. 순환 · 잦은 교대 근무자는 일주기 적응을 치료 목표로 삼지 않는다
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