2026 WHO 소아·청소년 비만 통합관리 지침 (첫 제정)
WHO · 2026.10 발행
9세 이하 약 · 수술 쓰지 않음, 청소년 약물은 합병증 + 6개월 생활요법 실패 뒤
가장 크게 바뀐 3가지
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9세 이하는 약 · 수술 · 기구 모두 쓰지 않음
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WHO 소아 비만 관리 지침 없음
이번 지침강한 권고 (반대)
생후 29일–9세: 약물치료 · 비만대사수술 · 체중감량 기구 권고하지 않음
진료에서9세 이하는 보호자가 함께하는 식이 · 신체활동 · 행동 중재와 이를 묶은 다면적 중재로 관리한다.
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청소년 약물은 합병증 + 6개월 생활요법 실패 뒤
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WHO 청소년 비만 관리 지침 없음
이번 지침조건부, 낮은 근거
2형 당뇨병 · 조절 안 되는 고혈압 등 합병증이 있고 감독 하 생활습관 프로그램 6개월 이상 실패 시에만 제안, 전문 다학제 환경에서
진료에서합병증 없는 비만 청소년에게 약을 처방하지 않는다. 먼저 구조화된 생활습관 프로그램을 6개월 이상 돌린다.
- 3
청소년 수술은 +4 SD, 합병증 있으면 +3 SD
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WHO 청소년 비만 관리 지침 없음
이번 지침조건부, 낮은 근거
BMI-for-age 가 WHO 성장참조치 중앙값보다 +4 SD 초과, 또는 +3 SD 초과 + 합병증이고 6개월 생활요법 실패 시 비만대사수술 제안
진료에서수술 전 사춘기 완료 · 최종 성인키 · 심리적 안정성을 평가하고 전문 기관에서 장기 추적한다 (강한 권고).
그 밖에 바뀐 것
수술 기준은 BMI 백분위가 아니라 WHO 성장참조치(Growth Reference) 중앙값 대비 SD 다. 청소년 체중감량 기구는 근거 부족으로 권고 자체를 내리지 않았다
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