2026 EUSOBI·ESSO·ESP·ESTRO 유방암 수술 전 영상 합의
EUSOBI/ESSO/ESP/ESTRO · 2026.6 발행
수술 전 유방 MRI는 선택적으로, MRI 유도 생검 못 하면 MRI 하지 않음
가장 크게 바뀐 2가지
- 1
수술 전 MRI 는 정해진 환자에게만
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4개 학회 공동 합의 없음 (EUSOMA: 소엽암·고위험군·60세 미만 크기 차이 1 cm 초과 등)
이번 합의합의 90–100%
모두에게 하지 않음. 다초점 의심 · 소엽암 · HER2 양성 · 삼중음성 · 영상 불일치 · 고등급 DCIS · 선행치료 전후
진료에서MRI 금기(폐소공포·금속 삽입물·임신)면 가능할 때 조영증강 유방촬영. 적응이 되면 첫 진료 때 바로 예약한다.
- 2
MRI 유도 생검이 안 되면 수술 전 MRI 하지 않음
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4개 학회 공동 합의 없음
이번 합의합의 80–100%
MRI 추가 소견은 2차 초음파, 안 보이면 MRI 유도 진공보조생검 — 이를 마련할 수 없는 기관은 MRI 하지 않음
진료에서생검으로 확인하지 않은 MRI 소견만으로 수술 범위를 넓히지 않는다. 외부 기관 연계라도 생검 경로를 먼저 확보한다.
그 밖에 바뀐 것
‘모든 환자에 MRI 하지 않음’은 다수 의견(60%)이고, 이득 볼 환자군을 가를 근거가 부족하다고 패널도 밝혔다. EUSOBI 기존 지침은 반대측 선별을 위해 모든 환자 MRI 를 권했다
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