2026 유럽 다학회 폐쇄성 배변 증후군 다학제 관리 진료지침

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   1차 영상검사는 배변조영술

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   유럽 지침 없음

   이번 지침근거 수준 낮음

   배변조영술이 1차 검사. 여성은 가능하면 MR 배변조영술 · 경회음 초음파를 선별검사로 쓸 수 있음

   진료에서풍선배출검사는 선별검사로 볼 수 없다(특히 좌측와위, 전문가 의견). 직장수지검사는 배변 협동장애 진단에 쓸 수 있다(전문가 의견).

2. 2

   배변 협동장애는 수술 전 바이오피드백

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   유럽 지침 없음

   이번 지침근거 수준 중등도

   식이섬유 · 수분 · 부피형성 완하제에 실패한 협동장애 동반 환자는 수술 전에 바이오피드백을 고려

   진료에서협동장애가 있으면 수술로 가기 전에 바이오피드백을 먼저 고려한다. 진술문 가운데 근거 수준이 중등도인 것은 이것 하나다.

3. 3

   수술은 다학제 골반저 평가 후 선택된 환자만

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   유럽 지침 없음

   이번 지침전문가 의견 · VMR 근거 수준 매우 낮음

   보존치료 실패 + 다학제 골반저 평가를 거쳐 단계적으로 고려. 후방 골반저 기능장애에는 복측 그물망 직장고정술(VMR)을 제안할 수 있음

   진료에서둘 다 가능하면 복강경보다 로봇 VMR을 고려한다(근거 수준 낮음). STARR는 괄약근 기능이 좋은 환자에게만 합병증에 주의해 고려한다(전문가 의견).

그 밖에 바뀐 것