소아 간모세포종 근거기반 진료지침

가장 크게 바뀐 2가지

1. 1

   표준위험군은 독소루비신을 뺀다

   이전

   국내 지침 없음

   이번 지침

   전이 없는 PRETEXT I–III · AFP 100 ng/mL 이상이면 시스플라틴-독소루비신 병용보다 독소루비신 없는 시스플라틴 기반 항암 권고

   진료에서표준위험군은 시스플라틴-독소루비신 병용 대신 독소루비신 없는 시스플라틴 기반으로 — 생존은 같고 부작용이 적다. 이독성 감소에 티오황산나트륨을 고려한다.

2. 2

   절제 가능하면 바로 수술 고려

   이전

   국내 지침 없음

   이번 지침

   진단 때 완전 절제가 가능한 엄선된 환자는 선행 항암 없이 수술을 고려, 고분화 태아형은 수술만으로 치료할 수 있음

   진료에서진단 시 CT 나 MRI 로 PRETEXT 병기를 정한다 (두 검사 모두 유용).

그 밖에 바뀐 것