2025년 한국 심폐소생술 가이드라인

질병관리청 · 대한심폐소생협회 · 2026.1 발행

소생 후 목표체온 33–37.5°C, 불응성 VF에 벡터변화·이중연속제세동 허용

가장 크게 바뀐 3가지

  1. 1

    소생 후 목표체온 33–37.5°C

    2020

    중심체온 32–36°C

    2025강한 권고, 중간 확신도

    자발순환회복 후 혼수 환자 33–37.5°C

    진료에서도착 시 저체온이면 정상 체온으로 데우지 않는다 (보편타당한 권고). 냉각은 표면·혈관내 장치로, 피드백 온도조절장치를 쓴다.

  2. 2

    불응성 VF에 벡터변화 · 이중연속제세동

    2020

    이중연속제세동 일상 사용 권장하지 않음 (III, C-LD)

    2025약한 권고, 매우 낮은~낮은 확신도

    3회 이상 제세동 후에도 VF/무맥성 VT 지속 시 시도 가능

    진료에서여분 패드·제세동기를 미리 준비해 둔다. 이중연속제세동은 한 사람이 순서대로 작동한다 (보편타당한 권고).

  3. 3

    32주 미만 미숙아 소생 산소 30% 이상으로 시작

    2020

    35주 미만: 저농도(21–30%)로 시작 고려 (IIb, C-LD)

    2025약한 권고, 낮은 확신도

    32주 미만 30% 이상으로 시작, 32–35주 미만은 권고 근거 불충분

    진료에서만삭아·35주 이상의 '100% 산소로 시작하지 않음' 권고는 철회됐다.

소아 소생술 수치 한눈에

  • 전문기도 확보 후 환기전문가 합의 권고

    20206초마다 1회 (분당 10회)

    20251세 미만 30회/분, 1–8세 20–30회/분

  • 병원 내 CPR 중 이완기 동맥압 목표약한 권고, 매우 낮은 확신도

    2020기술 없음

    20251세 미만 25 mmHg 이상, 1세 이상 30 mmHg 이상

  • 자발순환회복 후 수축기 혈압약한 권고, 매우 낮은 확신도

    2020연령 기준 5백분위수 이상

    2025첫 6시간 10백분위수 초과

그 밖에 바뀐 것

이중연속제세동·벡터변화제세동은 3회 이상 제세동 후에도 VF/무맥성 VT가 지속될 때의 약한 권고이며, 첫 제세동부터 쓰는 방법이 아니다

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정리

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