GINA 2026 천식 전략 보고서
GINA · 2026.5 발행
급성 악화 산소 92% 미만일 때만, 경증 SABA 4 puffs 후 반응 확인
가장 크게 바뀐 3가지
- 1
급성 악화 산소는 92% 미만일 때만
2025
목표 93–95% (6–11세 ≥94%, 5세 이하 ≥94%)
2026
92% 미만이면 투여, 목표 92–95%, 5세 이하 ≥92%
진료에서포화도 93% 인 악화 환자는 산소 없이 기관지확장제로 본다. 산소를 줄 때 성인은 96% 를 넘기지 않는다
- 2
경증 악화 SABA 4 puffs, 반응 먼저 확인
2025
4–10 puffs 를 20분마다 총 3회까지
2026
경증은 4 puffs(한 번에 하나씩), 첫 1시간 필요 시 반복. ICS-formoterol 도 선택지
진료에서첫 투여 뒤 좋아졌으면 더 주지 않는다. SABA 를 계속 줬는데 호흡이 더 빨라지면 SABA 독성(젖산산증)도 의심한다
- 3
6–11세 Step 1 도 항염증 완화제
2025
SABA 쓸 때마다 ICS 흡입
2026
필요 시 저용량 ICS-formoterol 또는 ICS+SABA
진료에서SABA 만 쓰던 학령기 아동에게 필요 시 부데소니드-포르모테롤을 줄 수 있다 — 중등도-중증 악화가 거의 절반으로 줄었다 (CARE)
그 밖에 바뀐 것
경구 스테로이드 용량(성인 1 mg/kg/일, 최대 50 mg)과 Track 1(ICS-formoterol) 우선은 그대로다. 바뀐 것은 SABA 반복 용량과 산소 기준
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