2026 대한장연구학회 염증성 장질환의 성, 가임력, 임신 및 수유 가이드라인 (첫 제정)
대한장연구학회(KASID) (대한소화기학회지 게재) · 2026.10 발행
IBD 임신: thiopurine·anti-TNF 계속, JAK 억제제·S1P 조절제는 중단
가장 크게 바뀐 3가지
- 1
임신 계획 · 임신 중 유지치료는 계속
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국내 지침 없음
이번 지침근거 낮음 ~ 매우 낮음
5-aminosalicylate · thiopurine · anti-TNF 유지치료 계속 (강한 권고); vedolizumab · ustekinumab · anti-IL-23 제제는 계속 제안 (조건부)
진료에서임신했다고 유지 약을 끊지 않는다. 수태 전 지속 관해에 이르게 하고 (강한 권고) 임신 내내 유지한다.
- 2
methotrexate · JAK 억제제 · S1P 조절제 는 중단
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국내 지침 없음
이번 지침강한 권고, 근거 매우 낮음
methotrexate 는 임신 시도 최소 3개월 전 중단, JAK 억제제 · S1P 조절제는 임신 중 · 계획 시 중단 — 수유 중에도 피함
진료에서가임기 여성에게 이 약을 쓰고 있으면 임신 계획부터 묻고 중단 시점을 정한다. 아버지의 저용량 methotrexate 노출만으로는 임신 중절 · 추가 태아 감시의 적응이 아니다 (조건부).
- 3
자궁 내 생물학제제 노출 영아 BCG 는 6개월 이후
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국내 지침 없음
이번 지침강한 권고, 근거 매우 낮음
anti-TNF 노출 영아는 BCG 생백신을 생후 6개월 이후로 연기 (강한 권고); vedolizumab · ustekinumab · anti-IL-23 노출은 연기 고려 (전문가 합의)
진료에서불활성화 백신은 표준 일정대로 맞힌다. 경구 로타바이러스 생백신도 건강한 대부분은 소아청소년과와 협의해 일정대로 접종을 제안한다 (조건부).
그 밖에 바뀐 것
같은 면역조절제라도 thiopurine 은 계속, methotrexate 는 수태 3개월 전 중단이다. 모든 권고의 근거 확실성은 낮음 또는 매우 낮음이다
정리