2026 ACOG 폐경 관련 혈관운동·수면·기분 증상 관리 진료지침 (CPG No.13)

가장 크게 바뀐 2가지

1. 1

   비호르몬 약에 순서가 생겼다

   2014

   SSRI · SNRI · 클로니딘 · 가바펜틴을 HT 의 효과적 대안으로 나란히 (Level A)

   2026강한 권고, 중등도~높음

   SSRI · SNRI, 뉴로키닌 길항제 페졸리네탄트 · 엘린자네탄트 강한 권고. 가바펜틴은 이들이 안 될 때만 (조건부). 클로니딘은 1차로 권하지 않음

   진료에서가바펜틴을 첫 비호르몬 약으로 고르지 않는다. 뉴로키닌 길항제는 투여 전과 투여 중 간기능 검사를 한다.

2. 2

   MHT 는 60세 전 · 폐경 10년 이내 시작

   2014

   요약 권고에 시작 시기 기준 없음 — 최저 유효 용량 · 최단 기간 (Level A)

   2026강한 권고 (시작 시기는 저~중등도 근거)

   전신 MHT 를 VMS 와 VMS 관련 수면장애에 권고, MHT 를 고르면 60세 이전 또는 자연 폐경 후 10년 이내 시작

   진료에서열감 때문에 잠을 못 자는 환자도 MHT 대상이다. 시작 6개월 이후 출혈이 생기거나 이어지면 자궁내막 평가.

그 밖에 바뀐 것