2026 ESO/EANS/ESMINT 동맥류성 지주막하출혈 진료지침
ESO/EANS/ESMINT · 2026.5 발행
파열 동맥류 치료 72시간 → 24시간 이내, 스텐트·flow diverter는 후순위
가장 크게 바뀐 2가지
- 1
파열 동맥류는 24시간 이내 치료
2013
가능한 한 빨리, 가능하면 적어도 72시간 이내
2026전문가 합의 (근거 매우 낮음)
발병 24시간 이내 — 가장 숙련된 팀이 있을 때로 시점을 맞춤
진료에서입원 당일 치료 계획을 세운다. 숙련 팀이 없는 시간대라면 무리하지 말고 팀이 가능한 때로 조정한다
- 2
코일 불가 시 스텐트는 차선, flow diverter는 최후
2013
(코일 외 혈관내 기구에 대한 권고 없음)
2026전문가 합의 (근거 매우 낮음)
다학제팀이 결정, 스텐트 보조 코일은 다른 치료 불가 시, flow diversion 은 최후 선택
진료에서일반 코일링이 어려우면 클립과 대체 혈관내 치료의 안전성·효과·내구성을 신경외과·신경중재가 함께 비교해 고른다
경구 니모디핀은 그대로 표준(강한 권고)이고, 스타틴·황산마그네슘·엔도텔린 수용체 길항제와 동맥류 치료 전 항섬유소용해제 routine 투여는 하지 않는다(강한 비권고)
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