2026 NCS 천막상 신경외과 수술 경련 예방 진료지침

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   예방 항경련제는 써도, 안 써도 된다

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   이번 지침조건부, 근거 Low

   천막상 수술 후 예방 ASM 사용 · 비사용 모두 가능 — 이득·위해 불확실

   진료에서모든 개두술 환자에게 관행적으로 쓸 필요는 없다. 개별 위험으로 정하고 입원 중 다시 따진다.

2. 2

   쓴다면 페니토인보다 레베티라세탐

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   이번 지침조건부, 근거 Very low

   phenytoin/fosphenytoin 보다 levetiracetam

   진료에서신기능에 맞춰 줄인다: CrCl 30 미만은 12시간마다 500 mg 이하, 15 미만은 24시간마다 500 mg 이하 (전문가 의견)

3. 3

   예방 기간은 7일 이하

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   이번 지침조건부, 근거 Very low

   긴 기간(>7일)보다 ≤7일 단기 제안

   진료에서경련이 없었던 예방 목적이면 퇴원 뒤까지 길게 이어 가지 않는 쪽으로 정한다.