위암의 종합적 CT 평가: 대한복부영상의학회 2026 합의 권고안

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   림프절 전이: 위치별 단축 6–8 mm + 부수 소견

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   국내 위암 CT 판독 합의 없음

   이번 지침합의 91.7%

   위 주위 6–7 mm(대만곡 6, 소만곡 7), 위 주위 밖 8–9 mm + 강한 조영증강·둥근 모양·괴사·군집

   진료에서조기위암에서 작은 림프절 하나가 ESD 와 수술을 가른다 — 10 mm 미만이어도 위치·모양을 함께 보고 판독한다

2. 2

   소량 골반 복수만으로 근치 절제를 배제하지 않는다

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   국내 위암 CT 판독 합의 없음

   이번 지침합의 100%

   다른 복막 파종 소견이 없는 소량 골반 복수(대개 10 mL 미만, Douglas pouch)는 확정적 금기 아님

   진료에서수술 전 CT 에 골반 소량 복수만 있으면 수술 후보에서 빼지 않는다

3. 3

   항암 후 재병기: 조영 안 되는 침윤은 비활성

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   국내 위암 CT 판독 합의 없음

   이번 지침합의 91.7%

   조영되지 않는 위 주위 침윤·림프절, 크게 줄어든 전이 뒤 잔여 음영은 활성 병변이 아닌 치료 후 변화로 해석

   진료에서전환 수술 전 재병기에서 이 소견들로 T4b·M1 을 과대평가하지 않는다

그 밖에 바뀐 것