2026 EAES-SAGES 게실질환 진료지침
EAES · SAGES · 2026.10 발행
첫 농양 게실염 회복 뒤 예정 절제술 제안, 단순 게실염은 항생제 일상 사용 않도록 제안
가장 크게 바뀐 2가지
- 1
첫 농양 게실염 회복 뒤 예정 절제술
2018 합의
Hinchey I/II 게실염 1회 치료 성공 뒤 재발 예방만을 위한 수술은 일상적으로 권하지 않음 (약한 권고, 낮은 근거)
2026조건부 권고
농양을 동반한 첫 게실염에서 회복하면 감시보다 예정 절제술 제안
진료에서농양 게실염이 나은 환자를 경과 관찰로만 두지 않는다. 예정 절제술을 선택지로 설명하고 외과와 함께 정한다.
- 2
단순 게실염: 항생제를 일상적으로 쓰지 않음
2018 합의
선택된 면역정상 환자에서 무항생제 치료를 시도할 수 있음 (약한 권고, 높은 근거)
2026조건부 권고
단순 게실염은 일상적으로 항생제를 쓰지 않도록 제안
진료에서합병증 없는 게실염은 항생제를 기본으로 처방하지 않는 쪽으로 판단한다. 조건부 권고라 환자 상태에 따라 개별로 정한다.
그 밖에 바뀐 것
초록 기준으로 정리했다. 권고 5개 모두 조건부이고 근거 확실성은 매우 낮음~중등도다. 2018 합의는 게실염 회복 뒤 재발 예방 · 만성 증상 개선 목적의 5-ASA 를 지지하지 않았는데, 이번 SUDD 권고는 대상이 달라 직접 견주기 어렵다. 첫 단순 게실염 뒤 일상적 추적 대장내시경을 하지 않는 방향은 그대로다
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