2026 Pituitary Society 뇌하수체선종 방사선치료 델파이 합의

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   기법은 병변 크기와 시신경로로 고른다

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   방사선치료만 다룬 학회 합의 없음 (프로락틴종 지침은 정위 기법을 표준으로만 서술)

   이번 합의문전문가 합의 87% · 84%

   작은~중간 부피·경계 뚜렷: 정위방사선수술 우선. 큰 잔류·시신경로를 감쌈·다발·선량 제약 불가: 저분할 또는 통상 분할

   진료에서결정은 방사선종양학·신경외과·내분비내과가 함께하는 다학제 종양위원회에서 (합의 97%)

2. 2

   기능성 선종: 정위방사선수술 전 약 1~3개월 중단

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   방사선치료 전 약물 조정에 대한 합의 없음

   이번 합의문전문가 합의 74%

   소마토스타틴 수용체 리간드(및/또는 도파민 작용제)를 정위방사선수술 1~3개월 전 중단, 안전할 때만

   진료에서효과가 늦게 나타나므로 방사선치료 시작 전에는 생화학적 관해를 이루는 약을 쓰고 있어야 한다 (합의 72%)

3. 3

   치료 후 추적은 10년 넘게

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   쿠싱병·프로락틴종 지침에 평생 추적 서술만

   이번 합의문전문가 합의 75–81%

   호르몬 관해, 비기능성 선종의 뇌하수체 MRI, 뇌하수체기능저하증 선별을 모두 10년 넘게

   진료에서치료 후 종양이 커지면 공격성 선종으로의 전환을 의심한다 (합의 71.5%)

그 밖에 바뀐 것