ICM 2025 화농성 척추염 국제 합의 권고

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   조직 진단 없이 경험적 항생제 시작 반대

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   비교할 이전 판 없음

   이번 지침강한 합의로 거부, 근거 Low

   골부종만 있는 초기 감염이라도 조직 진단 먼저

   진료에서항생제 전에 혈액배양, 48시간 음성이면 생검한다. 혈액배양에서 전형적 균 + 임상·영상 일치면 생검을 미룰 수 있다.

2. 2

   항생제 총 최소 6주

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   비교할 이전 판 없음

   이번 지침강한 합의, 근거 Low

   총 최소 6주, 임상 호전 · 염증표지 감소를 보고 중단

   진료에서정주→경구 전환 시점은 정하지 않았다. 재발 고위험 환자는 최소 1년 추적한다.

3. 3

   MRI 악화만으로 수술하지 않음

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   비교할 이전 판 없음

   이번 지침만장일치, 근거 Low

   임상적으로 안정되면 MRI 진행은 수술 적응 아님, 추적 MRI는 호전이 없을 때만

   진료에서좋아지고 있는 환자에게 정기 추적 MRI 를 찍지 않는다. 수술은 신경결손·통증 악화·변형 증가·보존치료 실패로 정한다.

그 밖에 바뀐 것