2026 AO Spine 요추 추간판탈출증 수술 시점 권고

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   근력저하 MRC ≤3 은 3일 내 감압

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   이전 권고 없음

   이번 지침조건부, 근거 Moderate (48시간은 Low)

   발병 3일 내 감압술, 가능하면 48시간 내 — 응급으로 평가 · 영상

   진료에서MRC 3 이하 근력저하는 외래 추적 대상이 아니다. 바로 영상·수술 평가로 보낸다. 근력은 충분히 진통한 뒤 잰다.

2. 2

   경도 근력저하(MRC 4)는 8일 내 수술

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   이전 권고 없음

   이번 지침조건부, 근거 Moderate

   기능에 지장을 주는 MRC 4/5: 발병 8일 내 수술

   진료에서지켜보기로 했다면 가까이 추적하고, 근력이 좋아지지 않으면 곧바로 재평가한다.

3. 3

   마비 없는 좌골신경통 4–12개월 지속 → 수술 제안

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   이번 지침조건부, 근거 High

   보존치료로 호전 없으면 추간판절제술

   진료에서4개월 넘게 이어지는 좌골신경통은 보존치료를 더 끌지 말고 수술 상담으로 보낸다. 6–12주 급성기는 수술·보존 모두 합리적이다.

그 밖에 바뀐 것