2026 ASCO 고형암·림프종 ctDNA 검사 가이드라인

가장 크게 바뀐 3가지

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   진료 결정에 쓸 수 있을 때만 ctDNA 검사

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   ASCO 지침 없음

   이번 지침good practice statement

   임상시험 밖에서는 결과를 진료 결정에 적용할 수 있을 때만, 임상시험 적격성 판단은 적절

   진료에서결과에 따라 할 조치가 없는 '확인용' ctDNA 는 내지 않는다

2. 2

   조직검사가 어려우면 ctDNA 로 유전자 변이 검사

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   ASCO 지침 없음

   이번 지침조건부 · 근거 중간

   조직 채취 곤란 · 위험, 결과 지연, 허가 적응증일 때 1차 · 대체 · 추가 검사

   진료에서음성 · 불확실 · 임상과 불일치면 조직검사로 확인한다 — ctDNA 음성이 변이 없음을 뜻하지 않는다

3. 3

   ctDNA 로 다른 검사를 대체하지 않음

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   ASCO 지침 없음

   이번 지침강함 · 근거 낮음

   영상 · 조직검사 등 대체 검사로 쓰지 않음 (권고 2 · 3 예외)

   진료에서ctDNA 분율 · 농도를 종양량 대리지표로 치료 결정에 쓰지 않는다 (강함). 변이 외 용도는 근거 있는 조치가 있을 때만 병행 (조건부)