2026 ASH 성인 골수섬유증 관리 진료지침

가장 크게 바뀐 2가지

1. 1

   JAK 억제제는 위험군이 아닌 증상으로

   이전

   ASH 골수섬유증 지침 없음

   이번 지침조건부, 매우 낮음

   고위험이어도 증상 · 증상 있는 비장비대가 없으면 시작 안 함, 저위험이어도 있으면 사용

   진료에서위험 점수만 높은 무증상 환자는 JAK 억제제를 바로 시작하기보다 구조화된 증상 평가로 지켜본다 — 관찰 중 치료가 필요해지는 경우가 많다.

2. 2

   빈혈이면 모멜로티닙 · 파크리티닙 또는 빈혈 치료

   이전

   ASH 골수섬유증 지침 없음

   이번 지침조건부, 낮음

   치료 이유가 빈혈이면 momelotinib · pacritinib 또는 JAK 억제제 아닌 빈혈 치료, JAK 억제제 빈혈로 최적 용량을 못 쓰면 이 두 약으로 전환

   진료에서지금 약으로 증상 · 비장이 잘 조절되면 바꾸지 않고 수혈 · ESA · luspatercept · 안드로겐으로 빈혈을 다룬다.

그 밖에 바뀐 것