2026 ESO 뇌졸중 관련 폐렴 진료지침

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   예방 항생제는 쓰지 않는다

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   SAP 전용 지침 없음

   이번 지침약한 비권고 (임상 결과 근거 중등도)

   SAP 발생도 임상 결과도 줄이지 못함 — 쓰지 않음

   진료에서연하곤란·중증 뇌졸중이어도 예방 목적 항생제는 시작하지 않고, 폐렴이 진단되면 바로 치료한다

2. 2

   진단되면 수 시간 안에 경험적 항생제, 흡인성 폐렴 기준

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   SAP 전용 지침 없음

   이번 지침전문가 합의

   지역 프로토콜로 그람음성 간균·그람양성 알균 겨냥, 위험인자 있으면 녹농균 포함, 기간은 반응 따라 최소 5일

   진료에서가능하면 항생제 전 객담 배양. 연하곤란만으로 기간을 늘리지 않는다. 발병 7일 넘어 생긴 폐렴은 병원획득폐렴 프로토콜로

3. 3

   예방은 48시간 이내 조기 이상과 체위 변경

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   SAP 전용 지침 없음

   이번 지침약한 권고, 근거 매우 낮음 (체위는 전문가 합의)

   48시간 이내 침상 안팎 조기 이상, 스스로 못 움직이면 낮 동안 2시간마다 좌우 측와위

   진료에서중증 뇌졸중은 24시간 이내의 매우 이르고 긴 이상은 피한다(AVERT). 경관영양 중·후에는 상체 30–45도

그 밖에 바뀐 것