2026 VA/DoD 폐경 진료지침

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   폐경 진단에 FSH · AMH 검사를 쓰지 않는다

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   VA/DoD 폐경 지침 없음

   이번 지침약한 반대

   폐경 · 폐경이행기 진단에 AMH · FSH 등 검사실 검사 반대 제안

   진료에서대부분의 치료 결정은 증상에 근거해 내린다. 폐경 여부를 검사로 확인하려 하지 않는다.

2. 2

   혈관운동증상 1차: 에스트라디올 + 프로게스테론

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   VA/DoD 폐경 지침 없음

   이번 지침강한 권고

   자궁이 있으면 전신 에스트라디올 + 프로게스테론 권고, 자궁이 없으면 에스트라디올 단독 제안. CBT 권고

   진료에서금기가 없으면 벤라팍신 · 가바펜틴보다 호르몬요법을 먼저 제안한다 (약한 권고). 프로게스토겐 단독은 쓰지 않는다.

3. 3

   CVD 가 있어도 60세 미만 · 폐경 10년 미만이면 고려

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   VA/DoD 폐경 지침 없음

   이번 지침약한 권고

   확립된 CVD + 심한 혈관운동증상, 60세 미만 · 폐경 시작 10년 미만이면 전신 에스트로겐 함유 요법 고려

   진료에서예방 목적의 경구 MHT 는 반대 — 뇌혈관 사건 1차 예방은 강한 반대, CVD 1차 예방은 약한 반대.

그 밖에 바뀐 것