KDIGO 2026 만성콩팥병 빈혈 진료지침

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   비투석 CKD 철 시작 기준이 ferritin 중심으로

   2012

   TSAT ≤30% 그리고 ferritin ≤500 ng/ml (2C)

   20262D

   ferritin <100 + TSAT <40%, 또는 ferritin 100–300 + TSAT <25%

   진료에서비투석·복막투석은 ferritin 300 이상이면 시작 기준에 들지 않는다. 경구·정주는 선호·비용으로 고르고, 경구 1–3개월 효과 없으면 정주로 바꾼다

2. 2

   ESA 목표 Hb 11.5 미만 — 권고로 격상

   2012

   11.5 g/dl 초과 유지에 쓰지 않도록 제안 (2C)

   20261D

   Hb 11.5 g/dl 미만 목표 권고, 대개 10–11.5

   진료에서시작·증량 후 2–4주마다 Hb, 2–4주에 1.0 g/dl 넘게 오르면 용량 25–50% 감량. 비투석은 대부분 Hb 8.5–10.0 에서 시작을 개별화 (2D)

3. 3

   1차는 ESA, HIF-PHI 는 대안

   2012

   (HIF-PHI 권고 없음)

   20262D

   교정 가능한 원인 해결 후 HIF-PHI보다 ESA 제안

   진료에서HIF-PHI 는 경구 선호·ESA 불내성·냉장 불가일 때. 활동성 암, 최근 심혈관사건·혈전증이면 쓰지 않고, 3–4개월에 반응 없으면 중단

그 밖에 바뀐 것