해외순환기내과
2026 AHA/ACC/ESC/WHF 심부전 보편 정의 제2판
AHA/ACC/ESC/WHF · 2026.6 발행
LVEF 절단값 대신 감소 · 보존 · 개선 3군, 개선돼도 약은 계속
가장 크게 바뀐 2가지
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LVEF 절단값을 버리고 감소 · 보존 · 개선 3군
2021 제1판
LVEF 절단값에 따른 분류
2026 제2판
박출률감소 · 박출률보존 · 박출률개선 심부전 — 정해진 절단값 없음
진료에서LVEF 가 경계 구간인 환자는 숫자 하나로 나누지 말고 박출률감소 치료가 도움이 될지로 판단한다. LVEF <50% 는 성별·나이와 무관하게 정상으로 보기 어렵다
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좋아져도 개선 · 관해 · 회복을 나눠 본다
2021 제1판
박출률개선 심부전 범주만 있음
2026 제2판
개선(LVEF만 호전) · 관해(LVEF 정상, 증상 경미, 재발 위험) · 회복(장기간 모두 정상) 구분
진료에서LVEF 가 10포인트 이상 올라 40% 를 넘어도 약을 끊지 않고 추적한다. '안정 심부전'이라는 말은 쓰지 않는다
그 밖에 바뀐 것
치료 권고를 새로 내는 지침이 아니라 정의 합의문이다. 약제 적응의 LVEF 기준은 각 치료 지침(예: 2026 ESC 심부전 지침의 LVEF <50%)을 따른다
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