2026 말단비대증 합병증 관리 국제 합의문

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   진단 때 수면다원검사·ECG·척추 형태계측

   2020

   수면무호흡 의심 시에만 검사, ECG·심초음파는 비정상일 때 매년

   2026SR · DR

   증상 없어도 수면다원검사 (DR), ECG 모든 환자 (SR), 척추 형태계측 (SR)

   진료에서새로 진단된 환자는 증상과 관계없이 수면다원검사·ECG·심초음파·척추 X선을 기본 검사로 낸다. 수면무호흡은 말단비대증 조절과 별개로 치료한다 (DR)

2. 2

   고혈압 진단·추적은 24시간 활동혈압

   2020

   진료실 혈압 (진단 시·6개월마다)

   2026DR

   진단·추적 모두 ABPM 권고 — 측정 주기는 그대로

   진료에서진료실 혈압만으로 고혈압을 진단하거나 배제하지 않는다. 조절 뒤에도 고혈압이 남으면 일반 고혈압 지침대로 치료한다 (DR)

3. 3

   대장내시경 진단 시, 이후는 일반 기준

   2020

   10년마다, IGF-I 지속 상승이면 더 자주

   2026SR

   진단 시 시행 후 국가별 일반 지침 간격

   진료에서진단 직후 대장내시경을 잡고, 이후 간격은 일반인 대장암 검진 기준을 따른다

추적 검사 주기 한눈에

• 혈당

  2020공복혈당 6개월마다, HbA1c 는 당뇨병·전당뇨병일 때

  20266개월마다, 목표 밖·치료 변경 후 3개월

• 지질

  2020일반 지침

  2026진단 시, 치료 후 8 ± 4주, 목표 도달 후 매년

• 심전도SR

  2020비정상이면 매년

  2026진단 시 모두, 이후 개별

• GFR · 전해질SR

  2020(다루지 않음)

  2026진단 시·매년

• 골질(TBS)DR

  2020(다루지 않음)

  2026가능하면 시행, 특히 고위험

DXA 2년마다, 척추 형태계측 매년, AcroQoL 매년은 그대로다

그 밖에 바뀐 것