2026 SITC 급성 백혈병 면역치료 진료지침 (제2판)
SITC · 2026.9 발행
신규 B-ALL 공고요법에 블리나투모맙 — 유도 후 MRD 음성이어도 권고
가장 크게 바뀐 3가지
- 1
블리나투모맙 공고요법 MRD와 무관하게
2020
유도 후 MRD 양성인 신규 B-ALL에 제공
2026LE 2
생후 1개월 이상 신규 CD19 양성 B-ALL 대부분에 공고요법으로 권고 — 유도 MRD 반응과 무관
진료에서유도 후 MRD 음성이어도 공고 단계에 블리나투모맙을 넣는다. Ph 양성은 TKI와 병용 고려 (LE 2).
- 2
CAR-T는 첫 재발 · 불응 때 의뢰
2020
2차 · 3차 치료 후 재발에 CAR-T 강력 권고 (tisagenlecleucel 25세 이하)
2026LE 2
재발 · 불응 B-ALL에 CAR-T 고려, 첫 불응 증거나 재발 시점에 조기 의뢰. 성인은 brexucabtagene autoleucel · obecabtagene autoleucel
진료에서재발을 확인하면 구제요법을 거듭한 뒤가 아니라 그 시점에 CAR-T 센터에 의뢰한다.
- 3
성인 AML 젬투주맙 위험군별로
2020
양호 · 아마도 중간 위험 AML 유도에 추가할 수 있음
2026LE 1
CBF-AML 강력 권고, 중간 위험 고려, 고위험 비권고
진료에서성인 신규 AML은 세포유전 위험군을 보고 결정한다. 소아 신규 AML은 모든 위험군 유도에 3 mg/m² 추가 (LE 2).
그 밖에 바뀐 것
권고는 미국 FDA 승인 약제 · 적응증을 기준으로 한다. 국내 허가 · 급여 범위와 다를 수 있다
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