2025 한국 소아청소년 선천갑상샘저하증 진료지침

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   고위험 신생아는 첫 선별이 정상이어도 재검

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   국내 지침 없음

   이번 지침1, 근거 중간

   미숙아·저체중·다태·NICU 입원아는 생후 10–14일 또는 퇴원 시 TSH·fT4 재검

   진료에서NICU 퇴원 전 선별 결과가 정상이라고 끝내지 않는다. 다운증후군은 생후 3–4주 TSH 추가 측정을 고려한다 (2, 근거 낮음)

2. 2

   LT4는 영상검사를 기다리지 않고 즉시 시작

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   국내 지침 없음

   이번 지침1, 근거 높음 · 1, 근거 중간(용량)

   fT4 낮고 TSH 뚜렷이 높으면 즉시 LT4 10–15 μg/kg/일, 1일 1회

   진료에서초음파·스캔 일정 때문에 치료를 미루지 않는다. 경증은 5–10 μg/kg/일 이하로 시작 (1, 근거 중간)

3. 3

   fT4 정상이어도 TSH >20 이면 치료 고려

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   국내 지침 없음

   이번 지침2, 근거 낮음

   생후 2주경 확진 검사 TSH >20 μIU/L 이면 fT4 정상이어도 시작 고려

   진료에서3주 넘은 건강한 영아가 TSH 6–20·fT4 정상이면 바로 시작 후 재평가하거나 1–2주 뒤 재검 중 고른다 (2, 근거 중간)

그 밖에 바뀐 것