2026 ACR 골관절염 진료지침

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   비만 동반 무릎 OA에 GLP-1 RA 조건부 권고

   2019

   (GLP-1 RA 권고 없음)

   2026Conditional, Moderate

   식이 · 운동과 병용해 체중 조절에 GLP-1 RA 조건부 권고

   진료에서비만인 무릎 OA 환자에게 운동 · 체중감량 상담과 함께 GLP-1 RA를 선택지로 제시한다. 조건부 권고라 환자와 함께 정한다.

2. 2

   미란성 손 OA에 메토트렉세이트 조건부 권고

   2019

   무릎 · 엉덩 · 손 OA 모두 강한 비권고

   2026Conditional, Low

   미란성 손 OA: 조건부 권고 / 무릎 · 엉덩 OA: 조건부 비권고

   진료에서통증이 계속되는 미란성 손 OA에서는 메토트렉세이트를 고려할 수 있다. 무릎 · 엉덩 OA에는 쓰지 않는다.

3. 3

   콘드로이틴 손 OA에서도 강한 비권고

   2019

   손 OA 콘드로이틴 조건부 권고 (무릎 · 엉덩은 강한 비권고)

   2026Strong

   글루코사민 · 콘드로이틴 · 복합제 모든 부위 강한 비권고

   진료에서손 OA 환자가 콘드로이틴을 먹고 있거나 묻으면 권하지 않는다. 글루코사민 · 복합제도 같다.

권고 강도가 바뀐 것

• 태극권 (무릎 · 엉덩)Very low

  2019강한 권고

  2026조건부 권고

• 무릎 보조기Very low–moderate

  2019경골대퇴 보조기 강한 권고

  2026조건부 권고 (경골대퇴 · 슬개대퇴)

• 제1수근중수관절 보조기Low

  2019강한 권고

  2026조건부 권고 (손가락 관절 포함)

• 국소 NSAID (손)Moderate

  2019조건부 권고

  2026강한 권고 (무릎 · 손)

• TENS (무릎 · 엉덩)Low

  2019강한 비권고

  2026조건부 비권고

• 관절강 히알루론산Moderate (무릎 · 엉덩)

  2019무릎 · 제1수근중수관절 조건부 비권고, 엉덩 강한 비권고

  2026무릎 · 엉덩 · 손 조건부 비권고

• IL-1 억제Low

  2019모든 부위 강한 비권고

  2026손 강한 비권고, 무릎 · 엉덩 조건부 비권고

운동 · 체중감량 · 경구 NSAID · 무릎/엉덩 관절강 스테로이드 주사의 강한 권고와 PRP · 줄기세포 주사의 강한 비권고는 그대로다

그 밖에 바뀐 것