2025 지속신대체요법 근거기반 진료지침

가장 크게 바뀐 3가지

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   처음부터 고용량(>40 mL/kg/시간) 쓰지 않음

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   국내 지침 없음

   이번 지침권고하지 않음, 근거 중등도

   높은 투석량 >40 mL/kg/시간으로 시작 권고하지 않음

   진료에서패혈쇼크여도 고용량으로 시작하지 않는다. 비교 기준은 기존 권고량 20–25 mL/kg/시간이다.

2. 2

   투석도관은 초음파 유도로

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   국내 지침 없음

   이번 지침강한 권고, 근거 높음

   초음파 유도하 혈액투석도관 삽입 권고

   진료에서CKRT 혈액투석도관은 초음파를 보면서 넣는다.

3. 3

   구연산염을 못 쓰는 고위험 출혈: nafamostat

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   국내 지침 없음

   이번 지침조건부 권고, 근거 중등도

   국소 구연산염 항응고를 못 쓰면 nafamostat mesylate 고려

   진료에서출혈 위험이 높아 전신 항응고제를 안 쓰는 환자는 먼저 국소 구연산염을 보고, 불가하면 nafamostat을 고려한다.

그 밖에 바뀐 것