중환자 재활 및 중환자실 후 증후군 진료지침

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   재활 보류 · 중단 기준을 기관마다 미리 정한다

   이전

   국내 지침 없음

   이번 지침강한 권고, 근거 매우 낮음

   미리 정한 보류 · 중단 기준을 일관되게 적용

   진료에서예: SpO₂ <90%, 수축기 <90 또는 >200, 심박수 <40 또는 >130, FiO₂ >0.6 — 절대 기준이 아니라 판단 보조로 쓴다

2. 2

   발관 후 삼킴장애엔 삼킴 재활

   이전

   국내 지침 없음

   이번 지침강함, 근거 중등도

   삼킴 재활 제공 (강한 권고), 침상 선별검사만으로 진단하지 않음 (조건부 반대)

   진료에서선별 양성이거나 흡인 위험이 크면 FEES · VFSS 로 확인하고 삼킴 재활을 시작한다

3. 3

   입실 직후 구조화된 조기 재활

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   국내 지침 없음

   이번 지침조건부, 근거 중등도

   혈역학 불안정 등 금기가 없으면 입실 직후 구조화된 조기 재활

   진료에서근거 연구는 입실 3일 이내 시작. 능동 운동이 어려우면 NMES · 침상 자전거를 보조로 더한다 (조건부)

그 밖에 바뀐 것