2026 ASCO 백혈구 성장인자 사용 가이드라인 개정

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   2차 예방 강한 권고 → 조건부

   2015

   이전 주기 호중구감소 합병증이면 2차 예방 권고 (근거 높음, 강함)

   2026조건부 · 근거 낮음

   2차 예방 조건부 (근거 낮음), 감량 · 지연이 합리적 대안

   진료에서용량 강도 유지가 완치 · 생존에 중요할 때 CSF 를 붙이고, 그렇지 않으면 감량이나 연기를 먼저 저울질한다

2. 2

   G-CSF 를 못 구하면 예방 항생제

   2015

   (권고 없음)

   2026조건부 · 근거 낮음

   G-CSF 를 감당할 수 없거나 구할 수 없으면 항생제 예방 가능

   진료에서선호 선택지는 아니다 — 내성균 · C. difficile 위험. 쓸 수 있으면 G-CSF 가 우선이다

3. 3

   1차 예방 20% 기준 유지, 20% 미만은 환자 위험으로

   2015

   환자 · 질환 · 치료 요인을 합친 위험 약 20% 이상 (근거 높음, 강함)

   2026강함 · 근거 높음 / 조건부 · 근거 낮음

   요법 위험 약 20% 이상 권고 + 그 미만이라도 합병증 고위험 환자면 제공 (조건부)

   진료에서65세 이상 · 노쇠, 진행 병기, 이전 항암 · 방사선 등 위험인자를 따진다. 10%-20% 요법에 일괄 처방해도 발열성 호중구감소는 줄지 않았다

그 밖에 바뀐 것