2026 요로감염 항생제 적정사용을 위한 실무지침

질병관리청·대한항균요법학회 · 2026.4 발행

방광염 1차는 nitrofurantoin · fosfomycin, 신우신염은 7일로 종료

가장 크게 바뀐 2가지

  1. 1

    방광염 1차는 nitrofurantoin · fosfomycin 둘

    2018 학회 지침

    nitrofurantoin · fosfomycin · pivmecillinam · 경구 퀴놀론 · 경구 cephalosporin 나란히 권고

    2026 실무지침

    nitrofurantoin 5일 또는 fosfomycin 3 g 단회, TMP-SMX · ciprofloxacin은 대안

    진료에서방광염에 ciprofloxacin부터 쓰지 않는다 — 국내 E. coli 감수성 50.9%. 급여상 ciprofloxacin은 1차 약제로 호전되지 않을 때. 기저질환이 있어도 같다

  2. 2

    전신 요로감염은 7일에 끝낸다

    2018 학회 지침

    신우신염 경구 치료 7–14일 (TMP/SMX 14일)

    2026 실무지침

    반응 좋고 합병증 없으면 퀴놀론 5–7일, 그 외 7일 — 그람음성균 균혈증이어도 7일

    진료에서7일째 재평가해 종료를 기본으로 한다. 남성 발열성 요로감염에서 급성 세균성 전립선염이 의심되면 10–14일

그 밖에 바뀐 것

nitrofurantoin · fosfomycin은 전신 요로감염에 쓰지 않는다. 무증상 세균뇨는 임신부와 점막 손상이 예상되는 비뇨기 시술 전에만 치료한다

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정리

요약은 이해를 돕기 위한 것으로 원문을 대신하지 않습니다. 실제 진료에는 학회 원문과 최신 개정 여부를 확인하세요.

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