2026 요로감염 항생제 적정사용을 위한 실무지침
질병관리청·대한항균요법학회 · 2026.4 발행
방광염 1차는 nitrofurantoin · fosfomycin, 신우신염은 7일로 종료
가장 크게 바뀐 2가지
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방광염 1차는 nitrofurantoin · fosfomycin 둘
2018 학회 지침
nitrofurantoin · fosfomycin · pivmecillinam · 경구 퀴놀론 · 경구 cephalosporin 나란히 권고
2026 실무지침
nitrofurantoin 5일 또는 fosfomycin 3 g 단회, TMP-SMX · ciprofloxacin은 대안
진료에서방광염에 ciprofloxacin부터 쓰지 않는다 — 국내 E. coli 감수성 50.9%. 급여상 ciprofloxacin은 1차 약제로 호전되지 않을 때. 기저질환이 있어도 같다
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전신 요로감염은 7일에 끝낸다
2018 학회 지침
신우신염 경구 치료 7–14일 (TMP/SMX 14일)
2026 실무지침
반응 좋고 합병증 없으면 퀴놀론 5–7일, 그 외 7일 — 그람음성균 균혈증이어도 7일
진료에서7일째 재평가해 종료를 기본으로 한다. 남성 발열성 요로감염에서 급성 세균성 전립선염이 의심되면 10–14일
그 밖에 바뀐 것
nitrofurantoin · fosfomycin은 전신 요로감염에 쓰지 않는다. 무증상 세균뇨는 임신부와 점막 손상이 예상되는 비뇨기 시술 전에만 치료한다
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