2026 ACG 간경변증 환자 예방 진료 진료지침

ACG · 2026.10 발행

고위험 정맥류 카르베딜롤 또는 결찰, 50세 이상 RSV 백신까지 예방 진료로

가장 크게 바뀐 3가지

  1. 1

    정맥류 · 복수 예방은 카르베딜롤

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    ACG 예방 진료 지침 없음

    이번 지침강한 권고, 중등도 · 조건부, 낮음

    고위험 정맥류 1차 예방 carvedilol 또는 결찰술, CSPH 있는 대상성 간경변증은 첫 복수 예방에 carvedilol 제안

    진료에서CSPH 가 있는 대상성 간경변증은 정맥류 예방과 별개로 첫 복수 예방 목적의 carvedilol 을 고려한다.

  2. 2

    예방접종: A형간염 · 인플루엔자 · RSV

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    ACG 예방 진료 지침 없음

    이번 지침강한 권고, 낮음

    A형간염 면역 검사 · 접종, 인플루엔자 · SARS-CoV-2 접종, 50세 이상 RSV 백신

    진료에서외래에서 접종력을 확인한다. B형간염은 면역 검사 · 접종을 제안하고, 접종했는데도 면역이 없으면 재접종하며 TLR9 백신을 고려한다.

  3. 3

    HCC 감시는 6개월마다 초음파 + AFP

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    ACG 예방 진료 지침 없음

    이번 지침강한 권고, 낮음

    HCC 치료 대상이면 6개월마다 초음파 + AFP, 예방 목적 aspirin 은 권하지 않고 statin 은 쓰지 않음

    진료에서HCC 예방만을 위해 aspirin(조건부, 매우 낮음)이나 statin 을 시작하지 않는다 — statin 은 심혈관 적응증이 있을 때.

그 밖에 바뀐 것

rifaximin 은 최소 간성뇌증의 1차 예방으로는 권하지 않고, lactulose 중 현성 간성뇌증이 생겼을 때 재발 예방으로 더한다

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정리

요약은 이해를 돕기 위한 것으로 원문을 대신하지 않습니다. 실제 진료에는 학회 원문과 최신 개정 여부를 확인하세요.

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