2026 대한장연구학회 궤양성 대장염 내과적 치료 가이드라인

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   중등도–중증 UC 는 advanced therapy 조기 시작

   2023

   기존 치료에 불응 · 불내성일 때 생물학제제 · tofacitinib 권고 (강한 권고, 근거 높음)

   2026강한 권고, 근거 낮음

   스테로이드 불응성 또는 중등도–중증 활동성이면 생물학제제 · 소분자 약제를 조기에 시작

   진료에서중등도–중증이거나 스테로이드 불응이면 치료 상향을 미루지 않고 생물학제제 · 소분자 약제를 일찍 시작한다.

2. 2

   유도 약 추가: anti-IL-23p19 · S1P 조절제 · JAK

   2023

   infliximab · adalimumab · golimumab · vedolizumab · ustekinumab · tofacitinib

   2026강한 권고, 근거 중등도

   + mirikizumab · risankizumab · guselkumab, 경구 ozanimod · etrasimod, JAK 억제제는 tofacitinib · upadacitinib · filgotinib

   진료에서중등도–중증 UC 관해 유도 선택지에 이 약들을 함께 놓는다. 관해를 유도한 약은 같은 약으로 유지한다 (강한 권고).

3. 3

   스테로이드 불응 급성 중증 UC 구제에 경구 JAK 억제제

   2023

   infliximab 또는 cyclosporine 구제 (강한 권고, 근거 중등도)

   2026조건부 권고, 근거 낮음

   infliximab · 정맥 cyclosporine 신속 구제에 더해 tofacitinib · upadacitinib 을 구제 선택지로 고려

   진료에서infliximab 구제 때 강화 유도요법을 모든 환자에 일상적으로 쓰지 않는다 (조건부, 근거 중등도).

그 밖에 바뀐 것