2026 급성 상기도 감염 항생제 적정사용을 위한 실무지침

가장 크게 바뀐 2가지

1. 1

   부비동염 대체 약에서 doxycycline 제외

   2017 학회 지침

   페니실린 알레르기: doxycycline · 퀴놀론 · 3세대 cephalosporin · clindamycin

   2026 실무지침

   levofloxacin 500 mg 하루 1회 또는 cefpodoxime 200 mg 하루 2회

   진료에서페니실린을 못 쓰는 부비동염에 doxycycline을 처방하지 않는다 — 폐렴사슬알균 내성 70% 이상. 아나필락시스 병력이면 cefpodoxime도 쓰지 않는다

2. 2

   인두편도염 대체 약은 알레르기 정도로 고른다

   2017 학회 지침

   순응도 낮으면 cefdinir · azithromycin 5일, 발진형 알레르기는 1세대 cephalosporin · clindamycin · clarithromycin · cefdinir 등

   2026 실무지침

   경증 알레르기 cefadroxil · cephalexin 10일, 아나필락시스 azithromycin 5일 · clindamycin 10일

   진료에서기본은 amoxicillin 10일(1,000 mg 하루 1회 또는 500 mg 하루 2회). cephalosporin · macrolide를 1차로 쓰지 않는다 — macrolide 내성 40~50%