2025 AAO 원발개방각녹내장 진료지침

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   추적 간격을 중증도별로 나눴다

   2020

   중증도 구분 없이 한 칸 — 목표 도달·진행 없음이면 6개월(조절 6개월 이하), 6–12개월(6개월 초과)

   2025

   경·중등도 / 중증 두 칸 — 같은 상황에서 3–6 / 3–4개월, 6–12 / 3–6개월

   진료에서안정적이어도 중증 녹내장은 6개월을 넘기지 않고 본다. 치료를 바꾼 뒤와 한눈 환자는 더 자주

2. 2

   시야 · 시신경 검사 간격표 신설

   2020

   시야검사·시신경 기록 최소 연 1회, 진단 후 첫 2년 연 3회 시야검사가 빠른 진행 발견에 도움

   2025

   상황별 간격표 — 진행이 있으면 시야 1–6개월(중증 1–4개월), 목표 도달·진행 없음(조절 6개월 이하)은 6–12개월(중증 6–9개월)

   진료에서진행이 확인되면 다음 해까지 기다리지 말고 몇 달 안에 시야검사를 다시 한다. 진단 직후 시야검사를 몰아서 하면 빠른 진행자를 찾는 데 도움

3. 3

   위험인자에 낮은 혈압 · 유두출혈 · 각막 이력현상 추가

   2020

   고령, 흑인·라틴계, 고안압, 가족력, 낮은 안관류압, 제2형 당뇨병, 근시, 얇은 각막

   2025

   + 낮은 수축기·이완기 혈압, 낮은 각막 이력현상, 유두출혈, 큰 C/D비, 시야 PSD 높음

   진료에서혈압이 낮거나 유두출혈·큰 C/D비가 보이는 환자는 안압이 정상이어도 녹내장 위험을 따져 본다

추적 간격 한눈에 (개월)

• 목표 도달 · 진행 없음 · 조절 6개월 이하

  20206

  2025경·중등도 3–6 / 중증 3–4

• 목표 도달 · 진행 없음 · 조절 6개월 초과

  20206–12

  2025경·중등도 6–12 / 중증 3–6

• 목표 도달 · 진행 있음

  20201–2

  2025경·중등도 1–3 / 중증 1–2

• 목표 미도달 · 진행 있음

  20201–2

  20251–2 (중증도 무관)

• 목표 미도달 · 진행 없음

  20203–6

  2025경·중등도 1–6 / 중증 1–3

2020판 표는 최대 간격이라고 적었고, 2025판은 치료 조정 뒤·한눈 환자에서 더 자주 보라고 적었다