국내감염내과
말라리아 진료가이드(제3판)
질병관리청 · 2026.3 발행
해외유입 삼일열 프리마퀸 3.5 → 7 mg/kg, 1차는 아르테수네이트-피로나리딘
가장 크게 바뀐 3가지
- 1
해외유입 삼일열 · 난형열 프리마퀸 7 mg/kg
2023 (제2판)
총 3.5 mg base/kg, 14일 (국내발생과 같은 용량)
2026 (제3판)강함, 보통
총 7 mg/kg — 14일(0.5 mg/kg/일) 또는 7일(1 mg/kg/일)
진료에서해외에서 걸린 삼일열 · 난형열은 국내 삼일열 용량으로 주지 않는다. 프리마퀸 전 G6PD 검사
- 2
합병증 없는 해외유입: 아르테수네이트-피로나리딘 1차
2023 (제2판)
아토바쿠온-프로구아닐 · 피로나리딘-아르테수네이트 · 메플로퀸 순위 없이 나열
2026 (제3판)강함, 낮음
아르테수네이트-피로나리딘 3일 1차, 어려우면 아토바쿠온-프로구아닐 3일
진료에서메플로퀸은 다른 약을 쓸 수 없을 때만(약함, 낮음) — 부작용이 많고 동남아 일부 내성. 활동성 간질환이면 피로나리딘 주의
- 3
국내 삼일열: 타페노퀸 단회 선택지 신설
2023 (제2판)
재발 방지는 프리마퀸 14일뿐 (타페노퀸 없음)
2026 (제3판)약함, 보통
복약 순응도가 문제면 타페노퀸 300 mg 단회 고려
진료에서14일 복용을 끝까지 못 할 환자에게 쓴다. 16세 이상, G6PD 결핍 없음을 확인한 뒤에만, 임신 중 금기
그 밖에 바뀐 것
국내발생 삼일열의 프리마퀸 총량은 3.5 mg/kg 그대로다 — 7 mg/kg은 해외유입 삼일열 · 난형열에만 쓴다
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