남성난임 진료 권고안

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   여성 배우자 나이에 맞춰 남성 치료 기한을 정한다

   이전

   학회 치료 권고 없음 (이전 문서는 진단만)

   이번 권고강함

   부부 단위로 계획하고 재평가 시점을 미리 정함 — 교정 가능한 치료는 예: 3–6개월

   진료에서여성 배우자가 35세 이상이면 남성 단독 치료 기간을 줄이고 보조생식술을 함께 준비, 40세 이상이면 보조생식술을 늦추지 않는다

2. 2

   경험적 약물치료는 표현형 기반 · 기한부로만

   이전

   학회 치료 권고 없음 (이전 문서는 진단만)

   이번 권고중등도

   정액검사 이상만으로 일률적 경험적 약물치료 안 함, 표현형에 맞춘 기한부 시험 치료(SERM·AI·hCG 등)

   진료에서가임을 원하는 남성에게 외인성 테스토스테론은 처방하지 않는다 (강함). 저성선자극호르몬 성선저하증은 hCG±FSH (강함)

3. 3

   비중증 남성인자는 일상적 ICSI 대신 일반 IVF

   이전

   학회 치료 권고 없음 (이전 문서는 진단만)

   이번 권고강함

   심한 남성인자가 없으면 일상적 ICSI 쓰지 않음, ICSI 는 명확한 적응증에만

   진료에서ICSI 는 심한 남성인자·이전 수정 실패·수술 채취 정자 등에 한정한다. 비폐쇄성 무정자증 정자채취는 가능하면 micro-TESE (강함)

그 밖에 바뀐 것