2025 유럽 합의 신생아 호흡곤란증후군 진료지침

가장 크게 바뀐 3가지

1. 1

   29주 미만 시작 산소 FiO2 0.6

   2022

   28주 미만 0.30, 28–31주 0.21–0.30

   2025B2

   29주 미만 0.6, 29–31주 0.30 이상, 32주 이상 0.21

   진료에서초미숙아 소생은 0.6에서 시작해 산소포화도를 보며 낮춘다. 서맥 · 흉부압박 · 아드레날린이 줄지만 다른 결과 차이는 없다

2. 2

   28주 미만 표면활성제 선택적 예방 다시 고려

   2022

   예방 투여 권고 없음, 안정화에 삽관하면 30주 미만 투여 (A2)

   2025B2

   안정화 후 초기 RDS 징후가 있으면 생후 1시간 내 투여 고려

   진료에서안정화에 삽관이 필요한 32주 미만은 곧바로 투여 (A1). 자발호흡 아기는 가는 카테터로, 비디오후두경을 쓴다 (C2)

3. 3

   32주 미만 예방적 카페인

   2022

   NIV 중 고위험 미숙아에 조기 카페인 고려 (C1)

   2025B1

   32주 미만 모두 표준 용량 예방적 카페인

   진료에서부하 20 mg/kg, 유지 5–10 mg/kg. 기계환기 이탈 촉진과 BPD 예방 목적 (A1)

적혈구 수혈 Hb 기준

• 호흡보조 중A2

  2022중증 심폐질환 12, 산소 의존 11 g/dL

  2025생후 1 · 2 · 3주 11 / 10 / 9 g/dL

• 호흡보조 없음(또는 최소)A2

  20222주 이후 안정 영아 7 g/dL

  2025생후 1 · 2 · 3주 10 / 8.5 / 7 g/dL

그 밖에 바뀐 것