종양 융해 증후군

원인: 항암치료 시작 후 (특히 24-72시간 이내) 발생

• 고위험군: Burkitt 림프종, ALL, AML (종양 부담(burden) 크고 분열 속도 빠른 암)

병태생리: 종양 세포 대량 파괴 → 세포 내 물질 방출

• 고칼륨혈증 (Hyperkalemia) → 치명적 부정맥

• 고인산혈증 (Hyperphosphatemia)

• 고뇨산혈증 (Hyperuricemia) → AKI

• 저칼슘혈증 (Hypocalcemia) (인(P)과 결합하여 침착)

진단: 상기 Lab 이상 (Cairo-Bishop criteria), EKG (Peaked T wave)

치료 (예방이 중요):

• 1순위: 적극적인 수액 공급 (Aggressive IV hydration)

• Allopurinol (Uric acid 생성 억제 - 예방적)

• Rasburicase (or Febuxostat) (Uric acid 분해 - 치료적)

• 전해질 교정 (K+ 낮추기, Ca++ 보충)

• 필요시 투석 (Hemodialysis)