상대정맥 증후군

원인: 우측 폐 상엽 종양에 의한 외부 압박 (80-90%)

• 소세포폐암 (SCLC), 림프종 (Lymphoma)

• 기타: 혈전 (thrombosis)

증상:

• 얼굴, 목, 상지 부종 (특히 아침에 심함)

• 안면 홍조 (plethora), 경정맥 확장 (JVD)

• Pemberton's sign: 양팔을 머리 위로 올리면 증상 악화

진단:

• 조영 증강 흉부 CT (원인 및 압박 부위 확인)

  

치료:

• 보존적: 두부 거상, 산소 공급, 이뇨제

• 상지 쪽으로 수액 공급 금기

• 원인 치료: 항암화학요법 또는 방사선 치료 (RT)

  • 항암화학요법: SCLC, lymphoma, germ cell tumor

  • 방사성 치료(RT): NSCLC

• 증상 완화: 혈관 스텐트 삽입 (즉각적 효과)

• Dexamethasone (덱사메타손) (림프종, SCLC에서 효과)