조현병의 치료

기본 개념

급성기·유지치료

  • 치료 원칙: 단일 약물(monotherapy) 우선, 각 단계 "주요 판단시점"에서 반응 평가 후 진행(판단에 따라 단계 건너뛰기 가능)

    • 1차: 비정형 항정신병약물

    • 치료저항성(2가지+ 실패)·자살 위험 → 클로자핀

    • 대사 · QTc 우려 · 고프로락틴 → 아리피프라졸 교체

단계

치료

1단계

비정형 단독

2단계

다른 비정형 또는 정형 단독

3단계

클로자핀(2가지 실패 = 치료저항성)

4단계

클로자핀 + 강화제(augmentation)

5단계

항정신병약물 병합(combination)


  • 상황·부작용별 선호 / 피해야 할 약물

상황 / 회피할…