진단 | 지속 | 단서 |
|---|---|---|
단기정신병적장애 | 1일~1개월 + 완전 회복 | 스트레스(화재·해고·출산) 직후 |
조현양상장애 | 1~6개월 | 증상은 조현병, 기간 미달 |
조현병 | 6개월 이상 | 음성 증상·기능 저하 |
조현정동장애 | 기분 삽화 + 삽화 없는 기간에도 망상·환각 2주+ | 기분 가라앉아도 정신병 지속 |
단기 정신병적 장애 DSM 5 진단기준 | |
|---|---|
핵심 증상 | 다음 중 1개 이상 필수 (최소 1개는 ①~③) ① 망상 ② 환각 ③ 와해된 언어 ④ 심하게 와해된 행동 또는 긴장증 |
기간 | 1일 이상 ~ 1개월 미만 |
경과 | 병전 기능 수준으로 완전 회복 |
배제 | 조현병, 기분장애, 물질·의학적 질환 제외 |
Specifier
현저한 스트레스 요인 동반 (Brief reactive psychosis)
현저한 스트레스 요인 없음
산후 발병 (With postpartum onset)
긴장증 동반 (With catatonia)
치료 : 비정형 항정신병약물 (증상 소실 후에도 1-3개월 유지)
조현양상장애 DSM 5 진단기준 | |
|---|---|
핵심 증상 | 조현병과 동일: (5개중 2개 이상, 최소 1개는 망상/환각/와해된 언어) ① 망상 ② 환각 ③ 와해된 언어 ④ 와해된 행동 또는 긴장증 ⑤ 음성증상 |
기간 | 1개월 이상 ~ 6개월 미만 |
기능 저하 | 조현병과 달리 필수 아님 |
배제 | 조현정동장애, 기분장애, 물질·의학적 질환 제외 |
치료 : 비정형 항정신병약물 (증상 소실 후에도 6-12개월 유지)
핵심: 주요 기분 삽화(우울/조증)가 정신병과 상당 기간 함께 있으나, 기분 삽화가 없는 기간에도 망상·환각이 2주 이상 존재
감별: 기분 삽화 중에만 정신병 → 기분장애(정신병적 양상) / 삽화 없이도 정신병 지속 → 조현정동장애
조현정동장애 DSM 5 진단 기준 | |
|---|---|
A. 조현병 증상 + 기분삽화 동시 존재 | 조현병의 활성기 기준(A기준)을 충족하면서 동시에 주요우울삽화 또는 조증삽화가 존재 |
B. 정신병 단독 기간 | 질병 경과 중 망상 또는 환각이 최소 2주 이상 기분증상 없이 단독으로 존재 |
C. 기분증상이 대부분 | 전체 질병 경과 중 기분삽화(우울 또는 조증)가 상당 기간, 즉 대부분의 기간(majority of total duration) 존재 |
D. 배제진단 | 물질, 약물, 신체질환으로 설명되지 않음 |
Specifier
양극성형 (Bipolar type): 조증 삽화가 질병 경과 중 한 번이라도 나타나는 경우
우울형 (Depressive type): 조증 삽화 없이 주요우울 삽화만 나타나는 경우
긴장증 동반: 긴장증 증상(함구증, 납굴증, 자세유지, 반향언어 등)이 함께 나타남
치료: 항정신병약물 + 기분조절제/항우울제(삽화에 따라)
연습문제 7문제
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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)