정신분석과 정신분석적 정신치료

마음의 모형

• 지형 모델(Freud): 의식 / 전의식 / 무의식 — 핵심 갈등은 무의식에 있음

• 구조 모델: 원초아(id, 쾌락원칙) · 자아(ego, 현실원칙) · 초자아(superego, 양심·도덕)

• 목표: 무의식적 갈등을 의식화해 통찰 얻기

  
  

기법과 세팅

• 자유연상(떠오르는 대로 말하기), 꿈 분석, 저항·전이 해석, 훈습(working through)

• 세팅: 카우치(눕기)·주 4~5회·수년의 집중·장기 치료

• 적응: 자아 강도 좋은 신경증적 환자 / 정신병·심한 자아 취약엔 부적합

• 정신분석을 현실적으로 변형: 대면·주 1~2회, 단기도 가능, 통찰 지향

• 전이(transference): 환자가 과거 중요 인물에 대한 감정을 치료자에게 옮겨 느낌 → 치료의 핵심 재료

• 역전이(countertransference): 치료자가 환자에게 느끼는 감정 → 자각·관리 대상

• 저항(resistance): 무의식이 의식화에 저항(지각·침묵 등) → 해석