기억·지능·병식·판단과 자아

기억(memory)

• 즉각 / 최근 / 먼 기억

• 알츠하이머는 최근 기억부터 소실

• 기억상실(amnesia)

  • 후향 기억 상실 (retrograde amnesia): 과거 기억 상실

  • 전향 기억 상실 (antegrade amnesia): 새 기억 못 만듦

• 작화증(confabulation): 기억 빈자리를 지어내 메움 → 베르니케-코르사코프 증후군에서 특징적

• 기시감(déjà vu)/미시감(jamais vu): 측두엽 뇌전증에서 발생

지능(intelligence)

• 발달기 저하 = 지적장애

• 후천 전반 저하 = 치매. 가성치매(우울)와 감별

병식과 판단

• 병식(insight): 자신이 병이 있음을 아는 정도

• 완전 부정 → 신체 탓 → 병 인정하나 남 탓 → 병이고 치료 필요로 받아들임(진정한 병식) 단계

• 조현병·조증은 병식 결여가 흔해 치료 순응 저하

• 판단(judgment): 상황에 맞게 행동·결정하는 능력 (가상 상황 질문으로 평가)

자아(자기 경계) 장애 — 슈나이더 1급 증상

• 사고 주입/탈취: 생각이 외부에서 넣어짐 / 빠져나감

• 사고 전파: 내 생각이 남에게 퍼져 알려짐

• 조종(passivity): 내 의지·행동이 외부 힘에 조종됨 → 조현병 시사