주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)

진단기준: 12세 이전 발병 + 2개 이상 환경(집·학교)에서 6개월 이상 + 기능 저하, 지능은 정상. 증상 개수는 17세 미만 각 6개 이상, 17세 이상 5개 이상

• 부주의(과제 못 끝냄·물건 분실·지시 안 따름) + 과잉행동(못 앉아 있음·끊임없이 움직임) / 충동성(불쑥 대답·차례 못 기다림·말 가로챔)

진단적 평가

• 선별검사: ASRS, CAARS

• 신경심리검사: Comprehensive Attention Test (CAT), Advanced Test of Attention (ATA), Continuous Performance Test (CPT)

  
  

치료

• 중추신경자극제 메틸페니데이트(TOC, 즉각적 효과) or 비자극제 아토목세틴 (2주 후 효과)

• 보조치료: 구안파신·클로니딘(틱 동반·자극제 부작용 시 유용)

• 부작용

  • 메틸페니데이트: 두통, 복통, 식욕저하, 수면저하

  • 아토목세틴: 식욕저하, 졸림.

• 부모훈련·행동치료 병행

동반·경과

• ODD·학습장애·불안 흔히 동반

• 성장하며 과잉행동은 줄고 부주의는 지속

  
  

성인 ADHD

• 새로 생긴 게 아니라 소아기부터 이어진 부주의·충동성이 직장·운전에서 문제로 드러난 것

• 과잉행동의 감소 (외현적 과잉행동 → 내적 안절부절 못함)

• 부주의 (실수많음, 집중 지속 어려움, 물건 분실, 약속 잊음, 정리정동 어려움), 시간관리 문제(지각, 마감 직전까지 미룸), 충동성 (충동구매, 이직, 인간관계, 성급한 의사결정)