지적장애와 자폐스펙트럼장애

A. 지적 기능(추론·문제해결·계획·추상적 사고·판단·학습)의 결함을 임상 평가와 표준화 지능검사로 확인
B. 적응기능 결함으로 독립·사회적 책임의 발달·사회문화적 기준에 미달 (개념·사회·실용 영역)
C. 지적·적응 결함이 발달기에 발병

경도

50~69

초등 ~6학년(정신연령 9~12세)

대체로 자립 (self care, recreation 가능),
복잡한 일상·금전·육아만 지원, 직업훈련 Educable

중등도

35~49

초등 ~2학년(정신연령 6~9세)

자기관리(식사·위생) 훈련되면 가능,
보호작업장 등 감독하 단순직 trainable

고도

20~34

학업 거의 불가(정신연령 3~6세)

글자/숫자/시간 이해력 떨어짐, 단어단위/한문장 수준 언어력
일상 전반 감독·지원, 감독하 단순 활동·여가

최고도

<20

정신연령 <3세

전반적·지속적 의존, 자기관리 타인 의존

A. 사회적 의사소통·상호작용의 지속적 결함 (3가지 모두)

• ① 사회-정서적 상호성: 일방적 접근, 대화 주고받기 실패, 흥미·감정 공유 감소 (예: 자기 관심사만 말하고 상대 반응엔 무관심)

• ② 비언어적 의사소통: 눈맞춤·표정·몸짓 통합 이상 (예: 눈맞춤 회피, 가리키기·고개 끄덕임 안 함, 표정이 단조로움)

• ③ 관계 형성·유지·이해: 상황에 맞춰 행동 조절 곤란, 상상놀이·친구 사귀기 어려움, 또래에 관심 없음

B. 제한적·반복적 행동/관심 (4가지 중 2가지+)

• ① 상동적·반복적 동작·물건사용·말: 손 펄럭임, 줄 세우기, 장난감 바퀴 돌리기, 반향어

• ② 동일성 고집·의례·변화 저항: 작은 변화에 극심한 고통, 같은 길·같은 음식·같은 순서 고집

• ③ 제한·고정된 관심(강도·초점 비정상): 특정 사물(지하철 노선·숫자 등)에 강한 집착

• ④ 감각 과민/둔감 또는 특이한 감각 관심: 통증·온도 둔감, 특정 소리·질감 거부, 빛·돌아가는 것에 매료

C. 초기 발달기에 발현

D. 임상적으로 유의한 기능 손상

E. 지적장애·전반적 발달지연으로 더 잘 설명되지 않음