충동조절장애

기본 개념

간헐폭발장애·도벽·방화벽

  • 충동조절장애: 자신·타인에 해가 되는 충동을 참지 못해 반복 행동 → 행동 전 긴장·충동, 행동 중·후 쾌감·안도가 공통 특징

    • 같은 범주의 적대적반항장애(ODD)·품행장애는 소아정신과, 반사회성 성격장애는 성격장애 단원 참고

    • 동반질환: 우울·불안·물질사용장애가 흔함

장애

핵심

역학·감별 포인트

간헐폭발장애(IED)

사소한 자극에 공격적 폭발(언어·물건·신체) 반복, 유발에 비해 과도

젊은 남성↑, 청소년기 발병 / 발작 사이 정상, 계획적 폭력 아님(6세 이상)

도벽(kleptomania)

필요·금전 목적 아닌데 훔치고 싶은 충동을 못 참음, 훔친 뒤 안도

여성↑ / 이득·분노·망상 때문이면 도벽 아님(일반 절도와 구분)

방화벽(pyromania)

목적(보험·복수) 없이 불을 지르고 싶은 충동, 불·불 관련 물건에 매혹

남성↑ / 이득·정치·환각 때문이면 방화벽 아님

  • 치료: 인지행동치료(충동 조절·대체 행동) 중심, IED는 SSRI·기분조절제 보조

연습문제 5문제

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)