의식의 수준
상태 | 실제 모습 |
|---|---|
명료(alert) | 정상 각성, 환경에 적절히 반응 |
혼탁(clouding) | 가장 가벼운 저하 — 각성·주의가 약간 흐리고 환경 인식 둔함 |
혼돈(confusion) | 사고가 비조직적, 지남력 저하로 상황 파악 못함 |
졸림(drowsy/somnolence) | 자꾸 잠들지만 자극 주면 깸 |
혼미(stupor) | 강한(통증) 자극에만 잠깐 반응 |
혼수(coma) | 어떤 자극에도 반응 없음 |
섬망(delirium)
의식·주의의 급성 장애 + 인지 변화가 하루 중 기복(야간 악화) → 대표적 기질성 상태
의식이 흐려지고 하루 중 변동성 있음 → 의식 명료한 치매와 핵심 감별점
지남력(orientation)
시간·장소·사람을 아는 능력. 소실 순서: 시간 → 장소 → 사람, 회복은 역순
사람 지남력까지 깨지면 가장 심한 상태
주의(attention): 특정 자극에 의식을 집중·유지하는 능력
평가: 숫자 거꾸로 외우기, 100에서 7씩 빼기(serial 7s)
저하: 섬망·ADHD·우울·불안
종류 | 정의 | 예시 |
|---|---|---|
초점 주의력(focused) | 특정 자극에 반응을 시작함 | 이름을 부르면 고개를 돌림 |
지속적 주의력(sustained·vigilance) | 오랫동안 집중을 유지 | 1시간 강의 내내 집중 유지 |
선택적 주의력(selective) | 방해 자극을 무시하고 목표에 집중 | 시끄러운 카페에서 상대 말만 골라 들음 |
교체 주의력(alternating) | 과제 사이를 전환 | 요리하며 레시피와 냄비를 번갈아 봄 |
분산 주의력(divided) | 둘 이상에 동시에 주의 | 운전하면서 통화 |
연습문제 12문제
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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)